一座与世隔绝的小岛上，只有一所高中和几十户渔民。高三女生早苗在海边捡到一具被海水泡烂的女性残骸，只有脸完好无损——那是一张美得让人心悸的脸。当天夜里，残骸消失，早苗发现自己左臂上长出了一颗与那张脸一模一样的泪痣。
此后三天，早苗的五官逐渐变化，声音也变得妩媚，身边的男生开始疯狂迷恋她，而女生们则对她产生无法抑制的杀意。生物学老师发现，富江的细胞不是“感染”而是“取代”，它会一步步改写宿主的DNA，直到宿主彻底变成“富江”。
更恐怖的是，岛上唯一的船已经被毁，通讯设备全部失灵，而已经有三个女生开始出现同样的变化。她们不是被富江杀死，而是正在成为富江。当第四个人开始变化时，女生们意识到：想要活下去，就必须在彻底变成“富江”之前，杀死那个还没有完全变成“富江”的自己。
系列中最具哲学意味的一部，把“富江”从怪物上升为一种关于身份与妒忌的隐喻。岛上的封闭设定加剧了绝望感，最后一个镜头里的镜子反射堪称恐怖片年度名场面。
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